经过建设者与医务人员连日昼夜奋战,设计容纳1.36万张隔离床位的上海临港方舱医院于4月5日晚正式开舱,由上海、江苏、浙江三支医疗队协作共管。上海医疗队由复旦大学附属华山医院207名医护、管理人员组成,承担方舱医院内部统筹、诊疗规范及流程制定、信息技术支撑、装备管理等工作。江苏省委省政府高度重视本次支援工作,在省卫生健康委的周密安排下,江苏省援沪医疗队方舱队2000余名队员迅速接管临港方舱医院7300余张床位,其中不少队员都有援鄂抗疫的经历。
坐标:上海临港方舱医院
医疗队在舱内开设慢病“专家门诊”
01
完善工作流程
制定应急预案
“4月6日中午,经过反复培训、周密准备与多次现场演练,江苏省援沪医疗队方舱队江苏省人民医院医护团队进驻上海临港方舱医院B1区。”江苏省人民医院副院长、江苏省援沪医疗队方舱队副队长占伊扬告诉记者,临港方舱医院B1区共有4个医护单元、1240张床位,集中收治新冠肺炎轻型患者、无症状感染者,以及部分伴有基础性疾病的普通型患者。
正式开舱后,江苏省援沪医疗队方舱队建立了领队负责制度、舱长负责制度及专家巡查制度,确定各制度负责人和实施流程,对入舱患者进行早期甄别筛查,确保轻型患者转普通型及危重型患者能尽快转移到定点医院进行救治。
此外,上海、江苏、浙江三支医疗队和上海临港经济发展(集团)有限公司的相关负责人每天都会“碰头”,共同商议舱内的医疗救治及后勤保障工作。例如,患者病情是否稳定,舱内药物储备是否充足,转运患者的车辆如何进出等。
据占伊扬介绍,江苏省人民医院医护团队从感控、接诊、分诊、引导、安置、物资保障、照护服务、健康宣教、综合治疗等多个方面精心组织、科学排班、高效协作。医护团队制定了完备的工作规范和应急预案,重点关注年龄偏大、有基础性疾病的高风险人群。在对患者开展对症治疗、生活护理的同时,注重辅以心理安慰和精神鼓励,争取用科学合理的治疗、温暖周到的服务,帮助患者早日平安出舱。
02
分层分类管理患者
开设慢病“专家门诊”
占伊扬告诉记者,医疗队特别重视对方舱内患者进行分层分类管理。比如,对于高危患者,实行“一对一”医疗服务,24小时密切监测病情变化,加强筛查、识别、评估、治疗和转诊;对于慢病患者及高龄人群,持续做好综合评估和舱内医疗护理保障;对于轻型患者,普及防范知识,帮助他们提升健康素养。
为了给舱内患者提供更好的医疗服务,4月17日下午,江苏省人民医院医护团队设在方舱内的第一期慢病咨询“专家门诊”开诊了。20多名患者戴好口罩、保持间距,有序进行就诊咨询。对于其中几名血压控制情况不够理想的患者,医生都给出了详细的诊疗方案和健康教育处方。
“虽然方舱里大部分是无症状感染者或者轻型患者,但仍有不少患者合并有高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等,医生查房时经常会有患者咨询。”占伊扬说,针对这种情况,江苏省人民医院医护团队在方舱开设了慢病咨询“专家门诊”,各专科的医生轮流排班,每天一个小时,在严格遵守感控规范的前提下,为舱内慢病患者提供义诊咨询和科普宣教服务。
医护团队还加强对患者的人文关怀——在病区的“心愿墙”上,贴满了写有各种心愿和祝福的纸条;就地取材,用饼干、桃酥、可乐制作成“生日蛋糕”,为方舱内的学生患者过生日……医疗队还在患者中发起成立了自治互助小组,推广“八项关爱”患者志愿互助服务,促进医患之间、患者之间良性互动,开展生理、心理、社会三个方面的健康促进,帮助患者早日康复、顺利出舱,方舱里的氛围也因此变得越来越温馨。
03
当好大管家
拧成一股绳
做好方舱内外感控工作,是占伊扬一直强调的。江苏省人民医院医护团队建立了完整的考核、监督、反馈机制,及时发现感控中存在的问题,并通过开展培训加以纠正。
在江苏省人民医院医护团队所在的B1-1F区域,还有江苏其他省属医院和地级市医院医疗队共同参与诊疗工作。作为江苏省援沪医疗队方舱队省管医院队队长,占伊扬不仅要统筹调配兄弟医院医疗队队员,还要兼顾与来自南通等地医疗队的协同合作,让大家拧成一股绳,尽心尽力救治患者。考虑到大部分队员都有支援湖北或省内的抗疫经历,医疗队采取了交替排班、以老带新的模式,既让年轻人有历练成长的机会,也让各医疗队之间的配合更加默契。
“医疗队还配备了队医,时刻关注队员的身体和心理状况。随队而来的心理医生,不仅会对患者进行诊断、治疗、抚慰,还会对每一位队员进行心理评估,确保队员们都能以最佳的状态投入工作。”占伊扬说,江苏省人民医院作为大后方,对医疗队需要的物资做到“应需尽供”,让队员们感到在前方作战不孤单。
4月20日,江苏省援沪医疗队接到新的指令,腾出临港方舱医院2000张床位,转型为准定点医院,负责新冠普通型患者的救治工作。“方舱功能的‘升级’,给医疗队提出了更高的要求,我们有信心一定能完成任务。接下来,我们将更加关注诊疗和救治能力的提升、常见疾病知识的培训、药物和急救设备的保障、医生护士的排班、对收治患者的甄别等。希望通过所有人的努力,让上海尽早恢复往日的繁华。”占伊扬说。
文:健康报记者 肖薇
编辑:肖薇 张漠 管仲瑶
审核:徐秉楠 闫龑