近日，中国工程院院士钟南山带队来到广州医科大学附属第一医院大坦沙院区。在14楼呼吸与危重症医学科，他走到两例疑难病例床边，一一进行问诊和检查。一名男患者在见到钟南山时，几度哽咽。“没关系，慢慢说，我们就是来给你想办法的。”钟南山的话语让患者平静了下来。在查体和听诊时，从患者眼睛、喉咙到手指和腿脚上的旧伤疤，钟南山不放过每一处细节。

这是广州医科大学附属第一医院开展“院士大查房”项目的一幕。

“院士大查房”是由该院广州呼吸健康研究院从2011年开始主办的系列活动。

此次会诊的两名患者中，男患者54岁，去年2月中旬开始无明显诱因出现咳嗽、头晕、呕吐的症状，支气管镜、腰穿脑脊液检查等发现有奴卡菌菌属；女患者年仅23岁，咳嗽伴呼吸困难两个多月，在外院反复插管、拔管两个多月，后因拔管困难转院至广州医科大学附属第一医院呼吸科。

针对这两个病因诊断尚不十分明确的疑难病例，钟南山详细阅读了两人的病历记录。给男患者查完体，钟南山来到女患者床边。长时间的营养不良导致她体重不足35公斤。

由于长时间气管插管和乏力，她的声音嘶哑、极其微弱。钟南山尽量靠近她的一侧，耐心倾听她对病情与感受的描述。在为她做听诊检查的时候，钟南山俯下身子，用手轻轻托住她的后背，帮助她坐起身来，用手将听诊器捂热再放到患者的身体上，这是他从医60多年的习惯。

在床边查房的半个小时里，钟南山一边耐心与患者及家属沟通病情，细致入微地为患者进行一系列的听诊检查；一边提醒身边的学生及年轻医生需要关注的问题。

尽管在查房前，主管医生已经将详细的检查材料都给了钟南山，但他依旧坚持走到患者床边获得一手资料，这是“院士大查房”的灵魂所在，也是每一次呼吸疑难病例多学科讨论前的必选动作。

床边查房之后，钟南山来到大坦沙院区学术交流中心二楼报告厅参加病例讨论。此时，广州医科大学附属第一医院李时悦教授、张挪富教授、李靖教授、罗远明教授等国内知名呼吸科专家，以及重症医学科、检验科、病理科、影像医学、核医学、风湿免疫、血液科、耳鼻喉科等多学科专家已经在会场通过大屏幕上的转播系统，观看了钟南山床边查房的全过程。

病例讨论在广州呼吸健康研究院副院长李时悦的主持下开始，多学科专家围绕病例汇报中提出的难点和疑惑，进行了多维度的探讨和层层剖析，提出相关的诊断意见。

“这两例病例非常值得大家共同探讨，涉及多个学科。我们作为国家呼吸医学中心，要具备疑难病诊治的能力，这就需要多学科共同参与、相互支持、相互学习。”钟南山说。专家通过讨论，制订了这两例复杂疑难病例的下一步处理方案。

据悉，“院士大查房”项目自2011年启动至今，几乎每周组织一次，每次查1～2个疑难病例。

文：健康报特约记者 茹志娜 通讯员 韩文青

编辑：于梦非

审核：徐秉楠 闫龑