近日，63岁的王阿姨在家中和女儿聊天时，突然开始不停地扭动——时不时地舞动左胳膊，左腿在地上画圈，还不停地咂嘴。就医后，发现其血糖异常增高，最终被确诊为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。

高血糖和不受控制的“舞蹈”，许多人很难将它们联系在一起，非酮症高血糖性偏侧舞蹈症究竟是一种什么病？

资料图片：高血糖是非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的主要病因。

多见于高血糖老年女性

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症是一类少见的综合征，多见于糖尿病控制不佳的高血糖患者，以老年女性居多。患者常呈急性或亚急性起病，表现为一侧或双侧肢体出现快速、不规则且不自主的舞蹈样动作以及挤眉弄眼、咂嘴、伸舌、下颌摇动等异常的面部表情，多发生于单侧，一般情况下上肢更严重。

舞蹈样动作没有目的和规律，在患者清醒的情况下出现，在精神紧张和情绪激动时加重，而在休息时减轻，在睡眠中消失。患者影像学主要表现为头颅CT显示纹状体高密度影，也有些患者虽然出现舞蹈样动作及其他症状，但无影像学异常。

高血糖是非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的主要病因，但具体发病机制尚不明确。糖尿病能引起全身的微循环障碍，典型改变是：高血糖可使血液黏度增加，引起弥漫性小血管病变，使脑组织缺血缺氧；高血糖会加重血脑屏障的损害；高血糖易伴高渗综合征，损害免疫系统，增加感染概率；高血糖会加剧脑血管痉挛。

预防大于治疗

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症以控制血糖为最主要的治疗手段，辅以控制症状药物，患者症状一般可在6个月内缓解。大多数患者预后良好，仅少数患者在血糖恢复正常后仍然持续存在舞蹈样动作。目前，经积极有效的治疗，王阿姨舞蹈样症状较之前明显缓解，血糖恢复正常水平，回归正常生活。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的预防大于治疗，糖尿病患者如果长期存在高血糖情况，极易导致各种组织尤其是眼、肾、心脑血管的慢性损伤、功能障碍而引起的神经病变。包括中枢神经系统及周围神经系统病变，其中脑卒中发生率为非糖尿病患者的4倍，而且致残率、死亡率、复发率远高于非糖尿病患者。

因此，建议糖尿病患者在内分泌科医生指导下合理使用降糖药物，规律服药，定期监测血糖，定期门诊随访复查和完善并发症筛查，延缓糖尿病并发症的发生和发展；合理调整饮食结构，注意饮食的多样化，以五谷类为主食，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，选择优质蛋白质食物，如牛奶、蛋类、瘦肉等；坚持适度运动，如快走、游泳、打太极等，每天运动至少30分钟。此外，也建议健康人群定期监测血糖，尽早识别糖尿病和糖尿病前期症状。

文 | 张琳（西安市人民医院脑科病院主任医师）

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿 静

审核 | 叶 冬