评论

今年以来，多地加快推进家庭病床建设。2月，江苏省无锡市印发实施意见，提出到医疗机构就医有困难的部分患者，在家就能“住院”，并由医保报销；6月，浙江省湖州市发布地方标准《城市医联体家庭病床服务规范》，用统一标准等方式提升家庭病床服务质量；8月底，河南省举办家庭病床服务改革试点工作现场推进会……

家庭病床并非新生事物，但与过去多是医院或社区零星尝试相比，现在家庭病床的推广力度明显加大、速度明显加快、配套政策和标准不断完善。在家庭病床进入发展快车道的关键时期，一些瓶颈需要尽快加以突破。

家庭病床标准缺失的问题，亟待化解。国家层面已经印发多个文件，要求大力推动家庭病床建设，但从普遍性倡导到广泛落地，有待更具体、更规范、更精准的制度设计。特别是，家庭病床服务的内容有很多，每项服务都应该明确标准、规范流程。

制定好服务标准，才能保障家庭病床服务质量安全。医院里设备多、人员齐，质量控制有严格的标准和流程，尚且还会出现质量问题。医务人员置身居民家中，不仅医疗条件简陋，而且处于无人监督的状态，进一步增加了医疗服务质量把控难度。只有制定相应的质量标准，并对服务进行及时评估，才能确保服务质量。此外，社区医生负责家庭病床日常诊疗，但遇到超出其诊疗范围的情况时，大医院的医生如何协作，多方的职责范围怎么划分，以及是否将家庭病床纳入分级诊疗等，都需要明确。

完善相应配套政策，方能更好释放家庭病床制度的红利。将家庭病床服务项目列入医保报销范围，是大势所趋、民心所向。然而，家庭病床分散在家庭，医保基金监管更加困难。因此，有必要加强对药品与耗材质量、诊疗流程等的日常监管，这需要卫生健康、医保、食药监等多部门的合力。

家庭病床既是诊疗向家庭的延伸，又是医养结合的重要载体。加快探索步伐，把好服务质量关和管理关，家庭病床就会具备更加光明的发展前景，成为一种解决居民实际困难的惠民服务模式。

文：唐传艳（医生）

编辑：李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 陈飞