现在，年轻女性对美的追求愈发“狂热”，由此衍生出很多关于“美”的标准，其中，“蝴蝶骨”美背备受追捧。所谓的“蝴蝶骨”，指的是肩胛骨要突起，看起来宛如蝴蝶的两个翅膀。然而，很多人并不知晓，“蝴蝶骨”其实是一种病态的表现。

“蝴蝶骨”易引发疼痛

“蝴蝶骨”学名叫翼状肩胛，在正常情况下，由于前锯肌、菱形肌和斜方肌等肌肉的作用，肩胛骨会紧贴着胸壁，随着人的动作围绕胸壁运动。一旦其他因素导致这些肌肉变得无力，肩胛骨就会失去支撑，从而形成像翅膀一样突出来的翼状肩胛，也就是人们所说的“蝴蝶骨”。

什么原因会造成“蝴蝶骨”？一是神经受损，胸长神经支配前锯肌，副神经则支配斜方肌，如果胸长神经、副神经等受到损伤，就会引起肌肉群无力或者萎缩，从而导致肩胛骨突出，形成“蝴蝶骨”。二是缺乏运动，人体长时间没有运动，将导致前锯肌、菱形肌、斜方肌肌力薄弱，肩胛骨失去紧贴胸壁的支撑，从而形成“蝴蝶骨”。三是钝性牵拉，经常趴在床上或者长时间枕着手，大负荷的背、扛、抬等动作造成肌肉损伤。

“蝴蝶骨”对身体会造成很多危害：影响美观，让人产生错觉，从侧面看特别像驼背；肩胛骨周围的肌肉张力不平衡，引起肩胛骨周围的疼痛；破坏肩胛骨的稳定性，引起肩峰下撞击从而出现疼痛；降低肩关节灵活性；长期不良姿势给胸椎、颈椎以及附属肌肉产生不良的刺激，从而导致颈肩痛。

如何让“蝴蝶骨”消失

要想让“蝴蝶骨”消失，必须了解最常见的3种肩胛骨动力异常类型，对症下药。

肩胛骨下角突起。主要表现为肩前方肌肉紧张、斜方肌下束、前锯肌无力。患者通常会在做肩膀外展运动时，感觉到疼痛或活动受限。

肩胛骨内侧缘突起。主要表现为斜方肌中束、大小菱形肌无力。当患者在抬手或反复举手时，会比较明显地看到肩胛骨的内侧缘完全突起。

肩胛骨内上缘突出。主要表现为肩胛提肌、斜方肌上束无力。患者的肩胛骨内上缘会突起，通常还会出现肩膀无力、活动受限等异常情况。

实际上，“蝴蝶骨”的出现与控制肩胛骨的主要肌肉发力不均衡息息相关。所以在康复方案上，首先要排除肩胛骨相邻骨骼的结构问题，然后再配合医生，通过康复运动恢复肌肉间的力学平衡，让肩胛骨回到正常位置。日常生活中，可以有意识地进行锻炼，矫正“蝴蝶骨”。

锻炼前锯肌：上半身挺直，小臂与地面垂直，手臂用力向上伸展，用力耸肩，伸臂时呼气，还原时吸气。感受腋下肋骨两侧有轻微收缩感。或者采用举哑铃的方法，也可以达到锻炼前锯肌的效果。

锻炼斜方肌：双腿放松，双臂与身体位于同一平面，用力将肩膀下沉，撑高身体，感受中、下背部肌肉收紧。下沉时呼气，还原时吸气。撑起时，背部绷紧有强挤压感；下巴贴近颈部，头向上提再侧屈，左肩（右肩）下沉，感受上背部左侧（右侧）连接颈部位置的肌肉有持续牵拉感。

文：刘岩（四川大学华西医院康复医学中心主治医师）

编辑：于潇枫

校对：耿静

审核：叶冬

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