党的十八大以来，我国坚持中西医并重，大力发展中医药事业，中西医结合事业不断取得新进展。在常见病、多发病和慢性病防治中，中西医结合发挥了其独特作用。健康报官微即日推出“中西医结合·专家谈”系列视频访谈节目，邀请权威专家，从中西医结合的角度，认识常见病、多发病，畅谈预防、治疗方法。

视频访谈节目的第一期，我们邀请中日友好医院眼科主任医师、国家级名老中医金明教授，共同关注“糖网病”。

“二三十年前，我经常遇到糖尿病患者失明的情况。经检查发现，‘糖网病’已达5期以上了。如今我发现，大量有30年病史的糖尿病患者眼底并未发生病变。这说明，早期筛查、防治，对控制糖尿病视网膜病变的发生、发展具有非常重要的临床意义。”

——金明教授

专家简介

金明，中日友好医院眼科主任医师，教授，博士生导师；国家级名老中医，首都名中医，院名老中医；全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师；国家中医药领军人才支持计划“岐黄学者”；北京市中医眼科诊疗中心学术带头人；中国中药协会眼保健技术专委会主任委员；中华中医药学会眼科分会名誉主任委员；北京中西医结合学会眼科专业委员会名誉主任委员；《中国中医眼科杂志》副主编。

什么是“糖网病”，它是怎样发生的？

“糖网病”是糖尿病视网膜病变的简称，是糖尿病引起的视网膜血管失调。该病发生率随糖尿病病程的发展而提高。

金明表示，除“糖网病”之外，糖尿病引发的眼部疾病还包括白内障和视神经病变等，但是造成视觉损害最严重的还是“糖网病”。从临床症状来说，人体长期处于高血糖状态，将引起微血管内皮细胞损害，视网膜会出现一些微血管瘤，引起视网膜水肿，后期还可能有新生血管生长，导致视网膜出血。

中医如何认识“糖网病”

中医将“糖网病”称为消渴目病，其发病一般经历阴虚燥热、痰湿内生、痰瘀互结三个阶段。金明介绍，中医强调采取病证结合、调理全身、治疗局部的方法对“糖网病”进行治疗。

金明强调，一旦发生“糖网病”，该病便会伴随终身，因此患者控制好血糖是非常重要的，并应接受全程控制性治疗。

“糖网病”治疗的“三部曲”

金明所说的“糖网病”治疗“三部曲”即指靶点注射抗血管内皮生长因子药物、激光治疗和手术治疗，分别对应疾病发展的不同阶段。疾病早期，中医药具有一定防治优势，而到了后期，中医个体化辨证治疗彰显特色，应合理接受中西医结合治疗。

如何用好复方丹参滴丸等中成药

据悉，复方丹参滴丸于2021年获批糖尿病视网膜病变新适应证。该药的主要成分包括丹参、三七和冰片，具有降血黏度、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、扩张血管、增加心脏供血及改善微循环等作用，被广泛应用于冠状动脉粥样硬化、微循环障碍、心绞痛及其他心血管疾病患者的治疗。

复方丹参滴丸中的丹参既可以养血又可以活血，而三七则有“有血止血、无血活血”的功效，是一种具有靶点作用的双向调节中药。该药适用于“糖网病”早期，可改善毛细血管通透性、血小板聚集及红细胞的变形、血液流速减慢，从而有效控制病情发展。

一旦发生黄斑水肿，也意味着患者进入“糖网病”后期，已发生脾肾功能不足。金明认为，此时的治疗原则为固阳消瘀，可采用复方丹参滴丸配合其他药物使用。

文：刘立夏

编辑：吴刚

审核：孟庆普 韩璐